Fluoxetina
Resumo
A fluoxetina é indicada, principalmente, no tratamento de depressão, transtorno obsessivo compulsivo (TOC), transtornos alimentares e transtorno do pânico ou ansiedade. Age inibindo a recaptura de serotonina.
Deve ser tomado preferencialmente pela manhã, com água, acompanhado ou não de comida e sem perder nenhuma dose.
Este medicamento é controlado e deve ser prescrito por um médico com receita em duas vias, uma para ficar com o paciente e a outra para ficar retina na farmácia. Não utilize este medicamento sem o acompanhamento médico.
Sobre a molécula
Nome químico: (±)-N-methyl-3-phenyl-3-[4- (trifluoromethyl)phenoxy]propan-1-amine
Nomes da molécula: cloridrato de fluoxetina
Nomes comerciais: Cloridrato de fluoxetina, Prozac,Prozac Durapac, Daforin, Depress, Fluxene, Zyfloxin, Psiquial, Vetorina S, Prozen,
Dose
– Depressão: 20 a 80 mg/dia
– Transtornos alimentares (Bulimia Nervosa): 60 mg/dia
– Transtorno Obsessivo-Compulsivo: 20 mg/dia a 60 mg/dia
– Tensão Pré-menstrual: 20 mg/dia
– Dose máxima recomendada: 80 mg/dia
– Crianças (8 a18 anos): 10 a 60 mg/dia
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
Posologia
– 10 a 20 mg 1 vez ao dia, podendo ser aumentada depois de alguns dias para até 80 mg 3 vezes ao dia.
– Tensão Pré-menstrual: 20 mg/dia administrada continuamente (durante todos os dias do ciclo menstrual) ou intermitentemente (isto é, uso diário, com início 14 dias antes do início previsto da menstruação até o primeiro dia do fluxo menstrual. A dose deverá ser repetida a cada novo ciclo menstrual).
– Doenças e/ou Terapias Concomitantes: Deve ser considerada uma dose mais baixa ou menos frequente em pacientes com comprometimento do fígado, doenças concomitantes ou naqueles que estejam tomando vários medicamentos.
Não pare de tomar a fluoxetina abruptamente, diminua as doses gradualmente, conforme indicação médica, para minimizar os sintomas de abstinência.
Indicações
– Depressão, associada ou não a ansiedade.
– Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC).
– Problemas de humor causados pelo ciclo menstrual, incluindo a tensão pré-menstrual (TPM).
– Problemas alimentares, como bulimia nervosa.
– Ataques de pânico
– Usos não aprovados (não constam na bula): Fibromialgia, estresse pós traumático, perda de peso.
A fluoxetina realmente emagrece? Não existem dados científicos que indiquem que o uso da fluoxetina leva ao emagrecimento, apenas 10% das pessoas que tomam fluoxetina apresentam o efeito colateral de anorexia. Alguns especialistas acreditam que a fluoxetina possa auxiliar na perda por ajudar em questões emocionais devido a seu efeito antidepressivo.
Converse com seu médico para verificar se este medicamente é apropriado para seu filho, o risco e benefícios devem ser avaliados.
Efeitos
Antidepressivo, da classe dos inibidores seletivos da receptação de serotonina. Aumenta os níveis de serotonina no cérebro.
A serotonina, que é uma molécula que atua na comunicação entre os neurônios e aparentemente interfere na liberação de alguns hormônios, regulação do ritmo cardíaco, sono e apetite. Estudos comprovam que pessoas com depressão possuem baixos níveis de serotonina no cérebro.
A melhora em hábitos alimentares e de sono tendem acontecer rapidamente, outros sinais podem levar de 4 a 6 semanas para melhorarem.
Efeitos adversos
Problemas de estômago, boca seca, sonolência, tontura, diarreia, pesadelos, insônia, cansaço, dor de cabeça, entre outros.
Crianças e adolescentes que tomam este medicamento podem ter um risco maior de pensamentos ou ações suicidas. Os adultos também estão em risco. Este risco é maior quando a pessoa já teve pensamentos ou ação suicida no passado.
Pode levar a um aumento de sangramento
Problema no olho talvez seja necessário realizar exames de visão constantemente.
Pode afetar o crescimento de crianças e adolescentes
Pessoas com mais de 65 anos possuem um risco maior de ter efeito adverso.
Apesar de raro, outros efeitos adversos podem surgir, podendo levar a risco de vida. Caso tenha algum sintoma suspeito procure seu médico.
Contraindicações
Este medicamento não deve ser utilizado:
– em casos de alergia a fluoxetina ou alguma substância deste medicamento
– por pessoas que estão tomando inibidores da monoaminoxidase (IMAO), como a moclobemida e o sulfato de tranilcipromina
– deve ser usado com cuidado em casos de pessoas com histórico de convulsões, em casos de pressão ocular, diabetes.
Interações medicamentosas
– medicamentos usados no tratamento de depressão: isocarboxazida, fenelzida, ou tranilcipromina.
– medicamentos usados no tratamento da Doença de Parkinson: selegiline or rasagiline
– inibidores da monoaminoxidase (IMAO), como a moclobemida e o sulfato de tranilcipromina. Esperar no mínimo 14 dias após a suspenção do IMAO para iniciar o tratamento com a fluoxetina.
– medicamentos que são metabolizados por um subgrupo específico de enzimas produzidas pelo fígado: Sistema P4502D6. Fale com seu médico ou farmacêutico para saber quais são.
– medicamentos que agem no sistema nervoso central, tais como: fenitoína, carbamazepina, haloperidol, clozapina, diazepam, alprazolam, lítio, imipramina e desipramina.
– medicamentos que se ligam a proteínas plasmáticas.
– ácido acetilsalicílico (aspirina).
– anti-inflamatórios não estereoidais.
– erva-de-são-joão, também conhecida como hipérico ou Hypericum perforatum pode interagir com a fluoxetina.
Gravidez e lactação
Não deve ser utilizado em mulheres grávidas ou amamentando sem orientação médica.
Apesar de raro, há relatos de sintomas não desejáveis em recém-nascidos cujas mães utilizaram fluoxetina próximo ou final da gravidez. Metabólitos da fluoxetina atravessam para placenta humana, alguns especialistas acreditam que este medicamento possa causar teratogenicidade. Seu uso na gravidez é controverso.
Durante a lactação, não é recomendado o uso da fluoxetina, pois os metabólitos do medicamento são excretados no leite, mas o médico deve analisar o risco benefício antes de prescrever a fluoxetina.
Apresentações farmacêuticas
– cápsulas: 10mg, 20mg, 90mg
– comprimido revestido: 20 mg
– solução oral: 20 mg/mL
Superdosagem
Os sintomas da intoxicação ou superdosagem são: náusea, vômito, convulsões, disfunção cardiovascular, disfunção pulmonar e sinais de alteração do sistema nervoso central. Relatos de morte por superdosagem são raros.
Em casos de superdose verifique a respiração e batimentos cardíacos e encaminhe rapidamente para atendimento medico.
Dicas
– Você pode demorar varias semanas para observar efeitos no uso deste medicamento.
– Avise seu médico caso tenha utilizado alguém medicamento para tratamento de depressão ou Parkinson nos últimos 14 dias, ou durante, antes de tomar a fluoxetina. Alguns destes medicamentos podem causar pressão alta severa. Ver a lista de medicamentos em Interações medicamentosas.
– Fale ao seu médico e farmacêutico sobre todos os problemas de saúde e medicamentos (prescritos ou livres de prescrição, produtos naturais ou vitaminas). Você deve verificar se é seguro tomar fluoxetina com todos os seus problemas de saúde e medicamentos.
– Não comece, pare ou mude a dose de nenhum medicamento sem o conhecimento de seu médico. Não pare de tomar este medicamento abruptamente, isto pode causar um risco maior de efeitos adversos. Caso precise para o medicamento, converse com seu médico que irá prescrever um regime de diminuição das doses gradual.
– Não dirija ou realize atividades que necessitam que voc6e esteja totalmente alerta até que você conhece como este medicamento age no seu organismo.
Para obter um melhor efeito:
– no caso de dose única, prefira toma-la pela manhã.
– não perca nenhuma dose
– avise seu medico antes de tomar qualquer medicamento ou produto natural que diminua a sua atenção.
– caso você tenha diabetes, acompanhe o nível de glicose no sangue constantemente.
– Se você perder uma dose, tome-a assim que lembrar. Caso você lembre muito perto do horário da próxima dose, não tome a dose esquecida e sim a próxima dose.
– Nunca tome duas doses ao mesmo tempo ou doses a mais.
– Não mastigue, parta ou abra a cápsula deste medicamento.
– No caso da fluoxetina líquida (solução), meça a dose cuidadosamente usando o medidor ou seringa oral.
