Amoxicilina

A amoxicilina é um antibiótico β-lactam. A amoxicilina destrói a síntese da parede celular de bactérias sensíveis, sua ação é claramente bactericida. A maioria dos estreptococos é suscetível à ação bactericida da amoxicilina. Muitos estafilococos, porém, são resistentes a esse antibiótico.
Combinação com ácido clavulânico
A amoxicilina é frequentemente usada em combinação com ácido clavulânico. Esse composto é eficaz contra os estafilococos ou as bactérias que causam a gonorréia.

Nomes da molécula:
Amoxicillina, amoxicillin (não em inglês, ver página da OMS), Amoxicillinum (nome latino).

Fórmula da molécula:
C₁₆H₁₉N₃O₅S

Metabolismo: 
A meia-vida da amoxicilina é de 1,0 a 1,5 horas. Não há metabolitos ativos da amoxicilina. Sua eliminação é principalmente renal.

Indicações:
– Erradicação do Helicobacter pylori (em combinação com outro antibiótico, como claritromicina e um inibidor da bomba de prótons, como omeprazol¹)
– Profilaxia de endocardite
– Profilaxia da doença de Lyme (borreliose) em crianças, mulheres grávidas e durante o aleitamento materno
– Tratamento da doença de Lyme (geralmente não o antibiótico de primeira escolha)
– Infecções do trato urinário, especialmente durante a gravidez como primeira ou segunda escolha (cuidado com o risco de resistência)
– Em combinação com ácido clavulânico, esta preparação composta pode ser usada contra várias doenças infecciosas: faringite, pneumonia, infecções de pele, salmonelose generalizada, gonorréia, panariose (quando há risco de complicações infecciosas, como segunda opção)
– Otitis media (otite)
– Impetigo

Efeitos colaterais:
Os principais efeitos colaterais da amoxicilina são principalmente alergias. Em 5-10% das pessoas que tomam amoxicilina, pode ocorrer um exantema maculopapular. Outros sinais alérgicos podem aparecer. No entanto, o choque anafilático ocorre muito raramente.
Os efeitos colaterais gastrointestinais também são relativamente comuns, inclusive diarréia, náuseas e vômitos, e dores de estômago. O risco de diarréia aumenta quando tomado em combinação com ácido clavulânico (Augmentin® e genéricos).
Os efeitos colaterais podem incluir danos às células sanguíneas, tais como anemia.

Contra-indicações:
Alergia à penicilina, mononucleose aguda, leucemia linfática.
A amoxicilina não está contra-indicada durante a gravidez.
A dose deve ser adaptada em caso de insuficiência renal.

Apresentações:
Amoxicilina está disponível em muitos países como comprimidos revestidos por película, comprimidos dispersíveis, pó ou grânulos para a preparação de uma suspensão, infusão e preparações de injeção.

Dosagem:
Em adultos, para infecções respiratórias, a dose é frequentemente de 375-750 mg de amoxicilina a ser tomada a cada 6-8 horas, ambas como dose de manutenção.
Os comprimidos de amoxicilina e a suspensão devem ser tomados no início de uma refeição (isto é, com a refeição), pois isso promove a tolerância e a absorção gastrointestinal. Em geral, a amoxicilina é bem absorvida no intestino ².

Notas:
– A amoxicilina foi comercializada pela primeira vez em 1972. O medicamento é registrado pela FDA, a agência reguladora de medicamentos nos Estados Unidos. A combinação de amoxicilina e ácido clavulânico é comercializada em muitos países desde os anos 1980.
– O uso de um probiótico é recomendado.
– A amoxicilina é hoje menos prescrita como preparação única, mas principalmente como preparação composta, isto é, em combinação com ácido clavulânico. As cefalosporinas, outra classe de antibióticos, são uma alternativa à combinação de amoxicilina e ácido clavulânico.
– Para a erradicação do Helicobacter pylori, que causa particularmente úlceras gástricas, o médico pode prescrever uma tripla terapia de curto prazo com amoxicilina (2x1000mg/dia) por 7 dias, claritromicina (2x500mg/dia) por 7 dias e omeprazol (2x20mg/dia) por 7 dias³.
– A amoxicilina pertence à lista de medicamentos essenciais da OMS.

Fontes & Referências: 
Fontes: 
Pharmawiki.ch, OMS
Referências e literatura:
“100 wichtige Medikamente” – Infomed (2020).

Editores: 
Xavier Gruffat (Farmacêutico)

Última atualização: 
27.08.2021

Créditos das fotos:
Fotolia.com/Adobe Stock

1. Livro em alemão: Taschenatlas Pharmakologie (Pocket Atlas of Pharmacology), Lutz Hein – Jens W. Fischer, 8ª edição (8. Auflage), Thieme
2. Livro em alemão: Taschenatlas Pharmakologie (Pocket Atlas of Pharmacology), Lutz Hein – Jens W. Fischer, 8ª edição (8. Auflage), Thieme, 2020
3. Livro em alemão: Taschenatlas Pharmakologie (Pocket Atlas of Pharmacology), Lutz Hein – Jens W. Fischer, 8ª edição (8. Auflage), Thieme, 2020