No tratamento da varicela, destacamos os que vão tratar a doença e a vacina contra a varicela (prevenção da varicela).

1. Tratamento da varicela

O tratamento da varicela em geral consiste na terapia dos sintomas (quando não há consequências graves).

Medicamentos utilizados em caso de varicela, se não houver riscos de complicações:

– Contra a dor e a febre: paracetamol (evite dar aspirinas a crianças). O paracetamol é recomendado se a febre exceder 38,5°C e a criança não tolerar bem¹¹.

– Contra a coceira: anti-histamínicos (à base de dimetindeno, decetirizina ou de levocetirizina) para aplicação local (gel, creme) ou para ingestão (comprimidos, gotas). Géis ou gotas contendo anti-histamínicos podem ser aplicados diretamente sobre as bolhas ou espinhas.

– Para secar, desinfetar e aliviar as feridas da varicela:

> loções à base de tanino sintético e de óxido de zinco.

> Nas crianças pequenas, na região do assento, é possível aplicar também massa de zinco para proteger a pele.

– Para acalmar as lesões e evitar uma superinfecçã banhos desinfetantes.

Medicamentos utilizados em caso de varicela com risco de complicações:
– Utilize primeiramente os mesmos medicamentos aconselhados em casos normais de varicela. Todavia: quando houver, por exemplo, uma superinfecção bacteriana, que pode ocorrer quando as lesões forem infectadas após coçá-las demais (em particular com as mãos sujas), o médica irá prescrever antibióticos.
– Quando houver um grande risco de complicações (em pessoas imunodeprimidas), antivirais (por exemplo, à base de aciclovir) ou imunoglobulinas de tipo G (IG) podem ser prescritos pelo médico.

2. Vacinação contra a varicela

Informações úteis sobre a vacina
A melhor maneira de prevenir a varicela é através da vacinação. A vacina contra a varicela é uma forma segura e eficaz de prevenir a varicela e suas possíveis complicações¹².
Desde o final do século XX (registrado nos Estados Unidos em 1995), uma vacina viva atenuada contra varicela está disponível para uso a partir dos 12 meses de idade. A vacinação é mais de 90% eficaz na prevenção da varicela¹³.

Estado da vacinação no mundo e no Brasil
– Nos Estados Unidos, as recomendações são mais voltadas para a vacinação em grande escala contra a varicela em crianças. Na verdade, as autoridades de saúde do país aconselham a vacinação contra varicela para todas as crianças. Segundo eles, antes da vacinação generalizada, a varicela causou milhares de internações e de 70 a 100 mortes por ano nos Estados Unidos, ocasionadas por complicações da doença nos pulmões e no cérebro (encefalite). Em 2021, havia apenas cerca de 20 mortes de varicela nos Estados Unidos a cada ano, como resultado da vacinação em massa.
– Na França, a vacinação não é aconselhada a uma grande escala, pois na maioria dos casos a varicela não é perigosa e permanece benigna para o indivíduo. No entanto, em determinados casos, a vacinação pode ser fortemente recomendada em particular para os adultos ou para as crianças imunodeprimidas. Peça conselhos ao seu médico para saber quando a vacinação se faz necessária.
– Na Alemanha, antes que um adolescente saia da escola e se ele (ou seus pais) não conseguem se lembrar se já teve a doença durante a infância, este é vacinado para evitar o desenvolvimento da varicela na idade adulta (fonte de complicações, em especial nas mulheres grávidas).
– No Brasil a SBP (Sociedade Brasileira de Pediatria) recomenda fortemente a vacinação em crianças com mais de 1 ano¹⁴.

Efeitos colaterais da vacina contra varicela (estudo)
A vacina contra a varicela (ou catapora) tem sido associada ao desenvolvimento de cobreiro (herpes zoster) no local da vacinação em algumas crianças saudáveis, de acordo com um estudo publicado em 6 de fevereiro de 2018 na revista científica  Pediatric Dermatology (DOI: 10.1111/pde.13415). A maioria desses casos foram inicialmente diagnosticados erroneamente como outras erupções cutâneas. O aspecto positivo é que todas as crianças se recuperaram do cobreiro sem complicações. Sabemos que a vacina contra a varicela, com base em um vírus vivo atenuado, raramente reativa o cobreiro ou desencadeia a doença viral, de acordo com um comunicado de imprensa emitido em fevereiro 2018.
Este estudo foi realizado principalmente pelo Boston Children’s Hospital (BCH) nos Estados Unidos. Os casos destacados pelos pesquisadores demonstram a importância do reconhecimento do herpes zoster em crianças vacinadas. “O cobreiro em crianças saudáveis imunizadas é raro, mas quando ocorre, ele pode ser correlacionado com o local da vacinação”, disse o autor principal Dr. Jennifer Huang BCH na demonstração do estudo.

Imunidade vitalícia
A imunidade da varicela por infecção natural ou vacina é muito frequentemente vitalícia. Raramente, porém, uma pessoa pode ter varicela uma segunda vez.

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