Anorexia
Resumo anorexia
A cultura ocidental moderna, através do culto ao corpo, gerou uma obseção pela magreza. Somos expostos a esta cultura a todo o momento, mulheres com corpos esbeltos e magros em capas de revistas e televisão, reportagens de regimes, dicas de exercícios para deixar tudo em cima, etc.
Os mais atingidos por esta cultura de baixo peso são os adolescentes, que estão em fase de formação. De acordo com uma pesquisa realizada nos Estados Unidos em 2007, Youth Risk Behavior Survey, 35% das adolescentes mulheres acreditavam que estavam acima do peso e 60% estava tentando perder peso, 8% delas relataram que tenham tentado vomitar ou tomado laxantes nos últimos 30 dias para controlar o peso.
A anorexia nervosa é uma desordem alimentar que faz com que a pessoa perca mais peso do que é considerado saudável,diferente do sintoma de anorexia causado por algumas doenças e medicamentos. Neste artigo tratamos apenas da anorexia nervosa.
As causas propriamente ditas da anorexia ainda não são conhecidas, mas existem alguns fatores, além dos já citados a cima, que podem estar relacionados : genética, mudança do corpo na puberdade, vulnerabilidade dos adolescentes na ideia de magreza, preção social devido ao padrão de magreza, imagem do corpo insatisfatória, dietas restritivas, depressão e baixa alta estima.
Para perder peso os anoréticos recorrem a diferentes técnicas como: atividade física excessiva, comer pouco ou não comer, provocar vômito, entre outros.
Além do baixo peso, outros sintomas comuns são: desnutrição, fraqueza, cansaço, sensação constante de frio, pele seca e com pelos finos. Outros problemas de saúde estão frequentemente associados como a ansiedade e depressão.
Devido principalmente a desnutrição causada pela falta de alimentos, como consequências da anorexia muitos desenvolvem: fraqueza muscular,perda óssea, problemas no coração, fígado, rins e easos mais graves podem até levar à morte.
O diagnóstico da anorexia é feito por um médico através do histórico da pessoa e medida de peso e altura. Na maioria das vezes a pessoa que sofre de anorexia esconde sua doença, evitando refeições em público e usando roupas largas para disfarçar a magreza, quando a doença é percebida já está em um grau avançado.
O tratamento é trabalhoso e demorado. A melhor abordagem é a multidisciplinar envolvendo, pelo menos, um médico, nutricionista e psicólogo. A volta da alimentação deve ser gradual para não prejudicar o coração e a terapia é essencial para resgatar a imagem real do corpo e tratar a obcessão pela perda de peso.
Não existe um medicamento específico para tratar a anorexia nervosa mas em alguns casos são utilizados antidepressivos ou antipsicóticos.
Plantas medicinais ansiolíticas ou que agem na digestão também possuem efeito em casos de anorexia, mas de forma aditiva a outros tratamentos.
O apoio da família é muito importante, mas muitas vezes esta também necessita de auxilio, como as terapias familiares.
A anorexia pode ser evitada, principalmente com ações dentro de casa.
Definição anorexia
A anorexia nervosa é uma desordem alimentar que faz com que a pessoa perca mais peso do que é considerado saudável.
A pessoa cria uma imagem distorcida do próprio corpo, se gorda mesmo estando abaixo do peso. Possui um medo enorme em engordar e para evitar isso, pode utilizar vários recursos como atividades físicas excessivas, não comer nada por longos períodos, provocar vômito (bulimia), tomar laxantes ou diuréticos, tomar medicamentos para diminuir o apetite, etc.
A anorexia também é um sintoma de falta ou diminuição do apetite que pode ser causado por doenças como tuberculose, sífilis,dengue, malária, depressão, alcoolismo, entre outros; e por determinados medicamentos como metanfetaminas, opiáceos, neoplásicos, etc.
A anorexia sintoma é diferente de a anorexia transtorno alimentar (anorexia nervosa), este artigo tratará apenas da anorexia nervosa.
Epidemiologia anorexia
A incidência das desordens alimentares não é muito precisa, sendo geralmente subestimada, pois as pessoas que sofrem desta doença tendem a escondê-la. Estima-se que 0,5 a 1% de garotas colegiais americanas sofram com a anorexia.
A anorexia é uma doença crônica com uma alta taxa de recaída que se aproxima a 50% e a maior taxa de mortalidade dentre as doenças psiquiátricas.
Um estudo realizado em 2011 com adolescentes entre os 14 e 19 anos de idade no sul do Brasil, mostrou que 15,95% das adolescentes apresentavam algum sintoma de anorexia e que as garotas que não estão satisfeitas com seu corpo possuem 2,56 vezes mais chances de desenvolver sintomas de anorexia.
Causas anorexia
As causas da anorexia são desconhecidas, mas acredita-se que a cultura ocidental moderna do culto ao corpo esteja extremamente conectada, assim como atitudes familiares de valorização estrema da beleza.
Alguns fatores estão relacionados com um risco maior de desenvolver desordens alimentares, são eles: genética, mudança do corpo na puberdade, vulnerabilidade dos adolescentes na ideia de magreza, preção social devido ao padrão de magreza, imagem do corpo insatisfatória, dietas restritivas, depressão e baixa alta estima.
Grupos de risco anorexia
A anorexia geralmente começa na adolescência ou começo da vida adulta, é mais comum em mulheres do que em homens.
Mulheres ocidentais de classes socioeconômicas média-alta e alta sofrem mais desta doença. Na Ásia, África e países Árabes, este doença é mais rara.
Depressão, ansiedade e preocupação são fatores que aumentam os riscos de desenvolver desordens alimentares e estão constantemente presentes nos casos de anorexia.
Algumas profissões estão sujeitos a uma pressão maior para manter um peso baixo, possuem uma maior incidência de anorexia: bailarinas, jóqueis, modelos, atletas, etc.
Sintomas anorexia
Na anorexia as pessoas geralmente pesam muito menos do que deviam em relação à sua idade e altura, se preocupam muito com o ganho de peso. Para emagrecer ou não ganharem peso, utiliza de técnicas distintas como: comer muito pouco ou não comer, fazer muito exercício, provocar vômito após comer, entre outros.
Além do peso abaixo do normal, as pessoas com anorexia se vêm de forma anormal, acham que estão gordas quando na verdade estão abaixo do peso.
Apresentam a pele seca e com pelos longos e finos.
Os períodos menstruais muitas vezes se tornam irregulares ou ausentes, podendo haver comprometimento do aparelho reprodutor das mulheres.
Outros comportamentos em relação à comida também podem surgir em muitos casos, como:
– Passar a maioria do tempo pensando a respeito de comida, refeições ou calorias.
– Criar regras a respeito da comida ou na forma de comer.
– Pular refeições ou não comer em público.
A maioria das pessoas com anorexia geralmente escondem sua magreza e negam seu problema, por isso é muito importante que os parentes e pessoas próximas fiquem atentas aos sintomas principalmente dos adolescentes muito magros e incentive o tratamento, pois na maioria das vezes eles recusam o tratamento para não engordar e pode levar a morte.
A anorexia pode levar a outros problemas de saúde, devido à falta de nutrientes para o corpo, causando na maioria das vezes uma sensação de frio constante, cansaço, anemia, fraqueza. Ver mais em complicações.
É muito comum o surgimento concomitante de outras doenças, como:
– Depressão
– Ansiedade
– Problemas de memória e atenção
– Problemas ao dormir
Complicações anorexia
A anorexia pode causar diversos problemas de saúde, porque o corpo e o cérebro na maioria das vezes não recebem a nutrição de que necessitam. Em casos extremos é possível que leve a morte. Outros problemas que podem surgir, são:
– Problemas no coração (bradicardia), fígado e rins.
– Fraqueza muscular
– Perda óssea
– Fios de cabelos fracos e unhas quebradiças
– Problemas intestinais
– Problemas na visão
– Alterações hormonais, podendo muitas vezes levar à amenorreia (ausência de menstruação) na mulher.
Tratamentos anorexia
O tratamento da anorexia geralmente é trabalhoso e demorado, mas é importante manter otimista. Geralmente envolve duas linhas, a primeira é o ganho de peso e a segunda a terapia.
No processo de ganho de peso é recomendado o trabalho conjunto do médico e do nutricionista. O nutricionista irá fazer planos para ganhar peso saudavelmente, com segurança e lentamente. O alimento deve ser reintroduzido aos poucos para que não haja uma sobrecagar cardíaca. Já o médico irá acompanhar se tudo está ocorrendo bem.
Em casos mais graves a internação hospitalar é necessária para que o tratamento seja acompanhado de perto.
A terapia é extremamente importante no tratamento, podendo ser feita com um terapeuta ou psicólogo; individual, terapia de família ou terapia em grupo.
Apesar de não haver estudos que comprovem a efetividade do tratamento com psicofármacos, muitos médicos indicam o uso de medicamentos antidepressivos e antipsicóticos dependendo do caso.
Fitoterapia anorexia
As plantas contra a ansiedade, também podem ser utilizadas em casos de anorexia, como: valeriana, melissa… (ver mais em fitoterapia para a ansiedade)
As plantas que ajudam na digestão podem ter um efeito no aumento do apetite, sendo benéfico nos casos de anorexia:
– ruibarbo
– canela
– alcaparra
– cominho
Dicas de prevenção
– A atitude da família em ressaltar a importância de uma alimentação saudável e não enfatizar a perda de peso. Se um membro da família dá muita importância à magreza, pode influenciar o resto da família a ter o mesmo pensamento.
– É importante conversar com os filhos e filhas sobre o valor da pessoa como um todo e não somente do aspecto exterior. Uma supervalorização da beleza e aspectos esternos pode levar a uma preocupação excessiva em seguir os “padrões de beleza” atuais, mesmo que custe a própria saúde.
– Os pais não devem restringir a comida dos filhos por acharem que eles estão acima do peso, somente o médico e o nutricionista podem decidir qual é o melhor regime a ser seguido.
– Não relacione a comida com negociações e chantagens, como prêmios ou castigos pelos pais.
Dicas de tratamento
– O tratamento com especialistas é fundamental para o sucesso do tratamento. O trabalho em conjunto de médicos, nutricionistas, psicólogos e outros profissionais é muito importante.
– Não force uma pessoa a comer, isto pode intensificar ainda mais a repulsa pela comida e por engordar.
– O apoio dos familiares e amigos são essenciais. Tratar a situação com naturalidade e sem pressão sobre a pessoa que está sofrendo anorexia, abordar o assunto de uma maneira objetiva e nunca com ar dominante e achando que possui a melhor solução.
– A família deve procurar informações sobre a doença para que saiba lidar melhor com o assunto.
– Muitas vezes a família pode se sentir impotente e sem saber o que fazer, nestes casos a terapia familiar é muito importante.
Redação:
Por Xavier Gruffat (farmacêutico)
Fotos:
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Atualização:
Este artigo foi modificado em 08.11.2018
